AI医疗记录员能否解决临床医生的职业倦怠？

欢迎收听由KevinMD主持的播客。订阅请访问KevinMD.com/podcast。今天我们非常荣幸邀请到Erica Dorn。她是一名家庭护士从业者，同时也是Nurse Practitioner Charting School的创始人。今天的KevinMD文章题目是“AI医疗记录员：提高效率还是过度依赖？”Erica Dorn，欢迎再次来到节目。

Kevin Pho: 感谢您的到来。

Erica Dorn: 谢谢您邀请我。

Kevin Pho: 好的。对于那些没有机会阅读这篇文章的人，能告诉我们这篇文章的主要内容吗？

Erica Dorn: 当然可以。最近几个月，AI医疗记录员变得非常流行，关于使用AI医疗记录员也有很多讨论。所以问题来了：您是否应该在实践中使用AI医疗记录员？这篇文章就是围绕这个问题展开讨论的。

Kevin Pho: 好的。对于那些可能不熟悉AI医疗记录员的人来说，我需要披露一下，这个播客是由一家AI医疗记录公司DAX Copilot赞助的。那么，它是如何工作的？具体是什么样子？

Erica Dorn: 是的，市面上有很多不同的AI记录公司，但它们的工作方式大致相似。这些系统使用自然语言处理技术来提取信息。当您与患者交谈时，它会监听医生和患者之间的对话，然后利用AI技术提取重要信息，并将其填充到SOAP笔记（主观、客观、评估和计划）的格式中。

Erica Dorn: 根据您使用的具体产品，有些需要您手动复制粘贴到自己的电子病历系统中，而有些则可以直接集成到您的特定电子病历系统中，为您生成病历笔记。这可以节省大量时间，您不再需要自己打字或口述病历笔记，而是让AI技术代劳。

Kevin Pho: 您之前用过这种系统吗？如果有，它对您的工作流程有什么影响？

Erica Dorn: 是的，我在自己的实践中已经使用了一年的Freed AI医疗记录员，我非常喜欢。在使用它之前，我会带着电脑进入房间，尝试与患者交流，同时倾听他们所说的一切并打字记录，以免忘记任何内容并保持病历的及时更新。这对我来说和患者都是一种干扰，我无法与患者进行眼神交流，他们也不觉得我在真正倾听。所以，使用AI医疗记录员的最大好处就是技术完成了繁重的工作，我可以专注于与患者的对话，倾听他们的真实需求。此外，它还节省了大量的时间。

Kevin Pho: 那么，在每次患者就诊结束后，您的病历笔记基本上就完成了。那么，评估和计划部分是如何处理的呢？

Erica Dorn: 是的，很多主观信息，比如患者陈述的症状，都会在谈话中被捕捉到。客观部分，如体格检查、生命体征、诊断数据等，需要您口头表达。有些AI记录公司提供了模板，您可以选择常用的体格检查模板并应用。至于评估和计划部分，一些AI公司可以帮助您创建这部分内容。

Erica Dorn: 例如，使用Freed AI时，如果我接诊一个胸痛的患者，我不必明确地说“您被诊断为胸痛”。AI会自动捕捉到这一点。当我告诉患者“好的，我们将抽血检查，做心电图”时，AI会帮助我撰写这部分计划。

Kevin Pho: 您提到这是一项改变生活的技术。那么，您估计每次就诊可以节省多少时间？

Erica Dorn: 我不确定具体的时间，但我估计每名患者可以节省15到30分钟。因为如果您需要自己打字或口述整个病历笔记，这项技术可以为您完成这些工作，从而节省大量时间。

Kevin Pho: 那么，关于准确性的问题，我知道很多口述系统都存在准确性问题，但这些大型语言模型如何解决这一问题？

Erica Dorn: 是的，我总是建议医生在签署病历前审查并核对准确性。使用Freed AI时，我对它在医学术语拼写和信息提取方面的准确性印象深刻。虽然如此，我还是建议医生在签署前进行审查。

Kevin Pho: 在患者方面，您是否会告知他们这次就诊会被大型语言模型监听？在这种情况下，您需要获得什么样的同意？

Erica Dorn: 是的，最好至少口头告知患者将使用这项技术。所有的AI医疗记录员都是HIPAA合规的，这让人放心，但最好在使用AI医疗记录员之前获得患者的同意。

Kevin Pho: 从成本角度来看，我不确定您的实践情况如何，但从成本角度看，您是否需要看到更多患者以抵消AI记录员的成本？

Erica Dorn: 是的，不同的技术和公司价格不同。Freed AI每月收费99美元，这对于单个从业者来说是非常合理的价格。集成到电子病历系统的公司可能会更贵，大约1500美元加上一些设置费用。因此，您需要得到诊所经理的批准，并协助集成。价格范围各不相同，但像Freed AI这样的独立网站浏览器版本价格合理，可以立即开始使用，无需等待集成。

Kevin Pho: 使用这些记录员是否有任何您能想象或遇到的缺点？

Erica Dorn: 是的，我们已经讨论了一些问题，比如成本。确保其HIPAA合规性、安全性和合规性也是重要的考虑因素。另外，我不希望医生过度依赖这项技术。您仍然需要学会如何撰写病历笔记，知道病历中应包含哪些内容，以防某天技术出现故障，您仍能完成工作。因此，我强调新医生仍需学习如何撰写病历笔记，但可以使用AI技术来加速这一过程。

Kevin Pho: 您能否分享一些来自您的护士同事的故事，他们使用这些AI记录员的经历是好是坏？您从同事那里听到过什么？

Erica Dorn: 是的，我听到了很多关于不同AI公司的正面评价。许多护士从业者和医生，包括我自己，都被它的准确性、易用性和节省时间的效果所震撼。每当这个话题在播客上被提及，特别是如果医生在大型医疗系统工作，总会有这样一种担忧：由于节省了时间，管理层可能会期望他们看到更多患者，以抵消AI记录员的成本。您对此有何看法？这些管理人员是否认为效率提升会导致医生看到更多患者？

Erica Dorn: 是的，如果技术能帮助您完成病历记录，那么确实有许多好处。当然，您可能会看到更多患者，但这需要与雇主进行讨论。我认为，您不必牺牲个人时间，不必加班记录病历或将病历带回家，这可以大大提高工作满意度和工作生活平衡。

Erica Dorn: 还要考虑病历记录的时间，及时签署病历并提交保险报销。通常有90天的窗口期，但雇主希望医生尽快签署病历以便提交保险报销。因此，这些都是您可以与雇主讨论的AI技术如何帮助解决问题的方面。

Kevin Pho: 请谈谈这些技术如何改善您的工作和个人生活。

Erica Dorn: 是的，我被它节省的时间所震撼。作为Nurse Practitioner Charting Coach，我专门帮助那些在病历记录方面挣扎的护士从业者，他们因花费大量时间记录病历而感到工作生活失衡，甚至开始感到职业倦怠。使用这项技术是一个游戏规则的改变者，我强烈鼓励医生学习和尝试这项技术。AI技术将是医疗保健的未来，我鼓励医生了解和利用这项技术。

Kevin Pho: 目前市面上有很多AI记录公司。您提到了Freed，这个播客的赞助商是DAX Copilot by Microsoft。这只是其中两个，市面上还有很多。从您的经验和所听到的情况来看，这些记录公司之间有重大差异吗？

Erica Dorn: 是的，它们非常相似。正如我们前面提到的，有些产品可以立即使用，无需等待电子病历系统的集成。格式可能略有不同，但总体上它们的工作方式相同。许多公司提供了可定制的模板，以满足您自己的病历记录偏好。因此，我强烈建议医生试用几个不同的产品。许多公司提供7天的免费试用期，您可以借此机会看看哪个更适合您。

Kevin Pho: 您如何看待这些AI记录技术的未来？从我的角度来看，目前这一领域就像西部大开发一样，有很多公司在竞争。我认为最终会出现整合，但它的发展速度非常快。那么，从您的AI记录经验来看，接下来的6到12个月内，您认为这项技术会朝着哪个方向发展？

Erica Dorn: 是的，我认为我们会看到许多电子病历系统将AI记录员集成到自己的系统中，而不是作为一个单独的包或网站。回想一下医疗保健行业转向使用电子病历时，那似乎是一个新的事物，我们需要学习。同样，AI记录员最终将成为医生每天使用的常规工具。因此，我鼓励医生亲自学习并尝试，了解AI将在医疗保健中发挥更大的作用。

Kevin Pho: 从您的经验来看，这些技术主要是在门诊环境中使用吗？您是否看到在住院环境中也使用AI记录员？

Erica Dorn: 我主要在门诊环境中看到它的使用。我认为随着时间的推移，它会在住院环境中逐渐增加。我个人在一个临终关怀医院工作，负责诊所和急诊室，我在急诊室也使用过它。所以，目前它主要是用于门诊环境，但未来在住院环境中也会越来越多地使用。

Kevin Pho: 我们正在与Erica Dorn交谈。她是一名家庭护士从业者，也是Nurse Practitioner Charting School的创始人。今天的KevinMD文章题目是“AI医疗记录员：提高效率还是过度依赖？”Erica，最后请您给KevinMD的听众留下一些要点。

Erica Dorn: 是的，我鼓励大家尝试AI医疗记录员，正如我所说，它改变了我的工作。如果您是一名护士从业者，正在为病历记录挣扎并想了解更多，可以访问我的网站NPChartingSchool.com。我在Instagram、Facebook和YouTube上都有账号，提供大量免费的病历记录和时间管理技巧。

Kevin Pho: Erica Dorn，感谢您再次来到节目，分享您的见解和观点。

Erica Dorn: 谢谢您的邀请。

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